ดัชนี Apgar: มีไว้เพื่ออะไรและจะประเมินคะแนนได้อย่างไร

"ดัชนี Apgar หรือที่เรียกว่า" คะแนน Apgar "เป็นผลมาจากชุดของการตรวจสอบที่ดำเนินการกับทารกแรกเกิดทันทีหลังคลอด: การทดสอบ - ด้วยระบบการประเมินคะแนนที่ตามมา - ดำเนินการอย่างแม่นยำเพื่อประเมินสุขภาพ ของเด็กที่เกิด

ระบบนี้จึงช่วยให้สามารถสร้างความมีชีวิตชีวาและประสิทธิภาพของทารกแรกเกิดในช่วงนาทีแรกของชีวิตนอกมดลูกเมื่อการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงตลอดจนความสามารถในการเอาชนะความพยายามในการคลอดบุตรเอง หากดัชนี Apgar แสดงคะแนนปกติ หมายความว่าเด็กไม่ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์เพิ่มเติมและก็สบายดี

การทดสอบ Apgar ซึ่งทำหน้าที่กำหนดคะแนนจะดำเนินการภายในนาทีแรกหลังคลอดเพื่อทำความเข้าใจว่าทารกมีปฏิกิริยาตอบสนองดีหรือไม่ จากนั้นให้ทำซ้ำอีกห้านาทีหลังคลอด ในกรณีนี้ จะให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับความสามารถในการ การปรับตัวของทารกแรกเกิดสู่ชีวิตนอกครรภ์มารดา

ตามที่เราจะอธิบายเพิ่มเติมในภายหลัง ดัชนี Apgar จะพิจารณาเกณฑ์พื้นฐาน 5 ประการ ได้แก่ สี การกระตุ้นสะท้อน กล้ามเนื้อ กิจกรรมการหายใจ และอัตราการเต้นของหัวใจ เกณฑ์แต่ละข้อจะได้รับคะแนนในตอนท้าย: หากดัชนีมีค่าต่ำ จะต้องย้ายทารกไปยังทารกแรกเกิดเพื่อรับการรักษาที่จำเป็น

มาดูกันดีกว่าว่าการสอบประเมินผลนี้ทำงานอย่างไร เหตุใดจึงเรียกว่าเป็นเช่นนั้น ดำเนินการเมื่อใดและอย่างไร และจะประเมินคะแนนที่ได้รับจากการทดสอบอย่างไร แต่ก่อนอื่น มาสนุกกับวิดีโออันแสนอบอุ่นนี้ของแม่ที่อุ้มลูกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นครั้งแรก ... ช่างน่าตื่นเต้นจริงๆ!

"ดัชนี Apgar" หมายถึงอะไรและเหตุใดจึงเรียกว่า

ดัชนี Apgar ตั้งชื่อตาม Virgina Apgar แพทย์จากประเทศสหรัฐอเมริกาซึ่งเปิดตัวดัชนีนี้ครั้งแรกในปี 1952 ในขณะนั้นเป็นเรื่องปกติมากที่เด็กจะเสียชีวิตหลังคลอดเนื่องจากแพทย์และพยาบาลไม่สามารถระบุปัญหาระบบทางเดินหายใจได้ การเกิดปฏิกิริยาหรือมากกว่า

ต้องขอบคุณดัชนีที่ Virginia Apgar คิดค้นขึ้น อย่างไรก็ตาม วิธีการดังกล่าวได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อประเมินสุขภาพที่แท้จริงของเด็ก แม้แต่ผู้ที่ดูมีสุขภาพดี แต่ในความเป็นจริงแล้วไม่ใช่และต้องการการสนับสนุนอย่างเร่งด่วนสำหรับการทำงานที่สำคัญ

ต่อมา กุมารแพทย์ โจเซฟ บัตเตอร์ฟิลด์ ใช้ตัวอักษรของนามสกุลเวอร์จิเนียเพื่อสร้างตัวย่อย้อนกลับ ซึ่งจะช่วยให้นักศึกษาแพทย์สามารถจดจำเกณฑ์ทั้งห้าได้ดียิ่งขึ้นเพื่อวิเคราะห์เพื่อประเมินสุขภาพของทารกแรกเกิด - ระบบอัจฉริยะที่ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน :

A → ลักษณะที่ปรากฏ (ผิว)
P → ชีพจร (อัตราการเต้นของหัวใจ)
G → แสยะยิ้ม (สะท้อน)
A → กิจกรรม (กล้ามเนื้อ)
R → ความพยายามในการหายใจ

ดูสิ่งนี้ด้วย

ตำแหน่งแรกเกิด: เหมาะสมที่สุดสำหรับการลดความเจ็บปวด

วัคซีนในครรภ์: วัคซีนชนิดใดที่เหมาะกับคุณแม่ในอนาคต?

กฎสูติกรรม: มันคืออะไร มีไว้เพื่ออะไร และทำงานอย่างไร

การทดสอบดำเนินการเมื่อใดและอย่างไร?

การทดสอบ Apgar ดำเนินการกับทารกภายในนาทีแรกของการเกิด และทำซ้ำอีกห้านาทีต่อมา ในช่วงเวลานี้ อันที่จริง คะแนนอาจแตกต่างกันค่อนข้างมาก ตัวอย่างเช่น ในเด็กที่เกิดจากการผ่าตัดคลอด มักมีดัชนี Apgar ต่ำในตอนเริ่มต้น เนื่องจากการให้ยาสลบที่จ่ายให้กับมารดา และในส่วนเล็กๆ นั้น ยังไปถึงทารกผ่านทางรกด้วย ทำซ้ำการทดสอบหลังจาก 5 นาทีคะแนนควรสูงขึ้นปกติ

ตามที่คาดไว้ ระบบการประเมินนี้ใช้พารามิเตอร์ 5 ประการ ประการแรกคืออัตราการเต้นของหัวใจซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าเด็กต้องการความช่วยเหลือหรือไม่ อัตราการเต้นของหัวใจปกติในทารกแรกเกิดควรอยู่ระหว่าง 100 ถึง 140 ครั้งต่อนาที หากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกอยู่ในเกณฑ์ที่กำหนด เขาจะได้รับคะแนน 2หากค่าต่ำกว่า 100 ครั้งต่อนาที จะได้รับ 1 คะแนน ถ้าไม่มีบีท คะแนนจะเป็น 0

เกณฑ์ที่สองของการทดสอบ Apgar คือกิจกรรมการหายใจที่เกิดขึ้นเอง: หากทารกแรกเกิดหายใจได้ตามปกติและร้องไห้อย่างแรง เขาจะได้รับ 2 คะแนน หากเขาหยุดหายใจขณะหนึ่งนาทีหลังคลอดเขาจะได้รับ 0 คะแนน การหายใจจะช้าหรือ ผิดปกติจะได้ 1 คะแนน

เกณฑ์ที่สามคือโทนสีของกล้ามเนื้อ: ถ้าเด็กไม่แข็งแรงมากหรืออ่อนแรงเต็มที่ เขาจะได้ 0 คะแนน หากเขาจะเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันด้วยการงอแขนขาตามธรรมชาติ เขาจะได้รับ 2

เกณฑ์ที่สี่คือปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งเร้า: เด็กจะได้รับสิ่งเร้าเล็กน้อย (เช่น การกระแทกที่เท้าเล็กน้อย) เพื่อดูว่าเขาตอบสนองหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหดตัวของกล้ามเนื้อเลียนแบบ การจาม และการไอ ถ้าเขาตอบสนองต่อสิ่งเร้า คะแนนจะเป็น 2 หากไม่มีปฏิกิริยา คะแนนจะเป็น 0

สุดท้ายเกณฑ์สุดท้ายที่ซับซ้อนที่สุดในการประเมิน: ผิว คะแนน 2 จะได้รับเฉพาะเมื่อทารกแรกเกิดมีผิวสีดอกกุหลาบอย่างสมบูรณ์ เขาจะได้รับ 1 คะแนนอย่างไรก็ตามหากปลายขาของเขามักจะเป็นสีน้ำเงินอมม่วงและ 0 คะแนน ถ้าเป็นสีฟ้าหรือสีซีด

ในการคำนวณดัชนี Apgar ณ จุดนี้ จะเพียงพอที่จะเพิ่มคะแนนทั้งหมดที่มาจากเกณฑ์ 5 ข้อ คะแนนสุดท้ายสามารถไปจาก 0 ถึง 10 หากผลลัพธ์เท่ากับหรือมากกว่า 7 หมายความว่า ทารกมีสุขภาพดี

ด้วยคะแนนต่ำกว่า 4 ทารกจะต้องไปพบแพทย์ทันที ด้วยคะแนนระหว่าง 4 ถึง 6 เขาจะถูกพิจารณาว่ามีความเสี่ยง เขาจะต้องได้รับความช่วยเหลือและทำการทดสอบซ้ำทุกๆ 5 นาที การทดสอบดำเนินการโดยแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ที่อยู่ในห้องคลอดทันทีหลังคลอด โดยปกติ จะดำเนินการในเวลาอันสั้นและไม่มีเครื่องมือพิเศษใดๆ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับดัชนี Apgar คุณสามารถปรึกษาเว็บไซต์ของโรงพยาบาล Bambino Gesù