โปรแลคตินสูง: สาเหตุและอาการของ hyperprolactinemia ในการตั้งครรภ์และไม่ใช่
โปรแลคตินสูงเป็นภาวะทางสรีรวิทยาในหญิงตั้งครรภ์ แต่ก็อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันและกลายเป็นความผิดปกติที่แท้จริงที่เรียกว่าภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง Prolactin เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองซึ่งเป็นต่อมที่ฐานของกะโหลกศีรษะซึ่งหน้าที่หลักคือการผลิตน้ำนมแม่หลังคลอด
โปรแลคตินสูงเชื่อมโยงกับภาวะมีบุตรยาก: อาการหลักของมันคือการขาดประจำเดือนอย่างแม่นยำ (เช่น การไม่มีรอบเดือนเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน) และกาแลคโตรเรีย เช่น การรั่วของน้ำนมแม่จากหัวนม แม้ว่าคุณจะอยู่ ไม่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ด้วยระดับโปรแลคตินที่สูง การตกไข่จะหยุดชั่วคราว และหากเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด ก็อาจเป็นอาการที่น่าเป็นห่วงแทนได้หากคุณไม่ได้คาดหวังว่าจะมีทารก: ในบรรดาสาเหตุต่างๆ ที่ทำให้เกิด "hyperprolactinemia c" ในความเป็นจริง adenoma หรือเนื้องอกที่อ่อนโยนของต่อมใต้สมอง
ตามค่าปกติ Prolactin มีอยู่ในเลือดในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้นและความเข้มข้นของมันถูกควบคุมโดยโดปามีนซึ่งเป็นฮอร์โมนอีกตัวหนึ่งที่ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้ง ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะเตรียมเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หลังคลอดบุตรและระดับ prolactin จะสูง ในกรณีเหล่านี้ prolactin ที่สูงไม่ได้แสดงถึงรูปแบบของความผิดปกติ: จะกลายเป็นเช่นนี้ (และเราพูดถึง hyperprolactinemia) เมื่อพบระดับสูงใน ผู้หญิงที่ไม่ได้คาดหวังว่าจะมีลูกหรือแม้แต่ผู้ชาย
เรามาค้นหากันอย่างใกล้ชิดมากขึ้นว่าอะไรคือสาเหตุที่แตกต่างกันของโปรแลคตินในเลือดสูง เช่น อาการที่เกิดขึ้น ค่าปกติ และการรักษาที่จำเป็นในการฟื้นตัวจากภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง
อะไรทำให้ระดับ Prolactin สูง?
โปรแลคตินในเลือดสูงอาจเกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันมาก หากในการตรวจเลือด ระดับโปรแลคตินสูงขึ้น คำอธิบายที่พบบ่อยที่สุดอาจเป็น - อย่างที่เรากล่าวว่า - การตั้งครรภ์ต่อเนื่อง: ฮอร์โมนของเราผลิตในปริมาณที่มากขึ้นเพื่อเตรียมต่อมน้ำนมสำหรับการผลิตน้ำนมแม่
ระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากความเครียดมากเกินไปหรือจากลักษณะทางจิตใจหรือทางกายภาพ: พบภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง เช่น หลังจากเสียชีวิต หัวใจวาย แผลไฟไหม้ หรืออาการเบื่ออาหาร ทำให้เกิดการผลิตโปรแลคตินเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับอาการบาดเจ็บที่หน้าอก
ในบรรดาสาเหตุอื่นๆ ของโปรแลคตินสูง เราพบกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ ซึ่งสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือนจนถึงภาวะมีบุตรยาก พร่อง; ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง (เพราะฉะนั้นการผลิตฮอร์โมน); ต่อมใต้สมอง (pituitary adenomas) เช่น เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของต่อมใต้สมอง สาเหตุหลังเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง: อะดีโนมาพบในสตรี 30% ที่มีโปรแลคตินสูงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
เหตุผลเพิ่มเติมคือการบริโภคยาลดความดันโลหิตหรือยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาท (ตั้งแต่ยากล่อมประสาทไปจนถึงยารักษาโรคจิต) หรือเชื่อมโยงกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือใช้สำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ไตล้มเหลว; โรคตับแข็งของตับ, โรคแอดดิสัน (ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ "การเปลี่ยนแปลง" ของฮอร์โมนโปรแลคติน); การกระตุ้นหรือดูดหัวนมมากเกินไป ความผิดปกติเกี่ยวกับการนอนหลับที่เปลี่ยนจังหวะการนอน-ตื่นอย่างมีนัยสำคัญ
อาการของโปรแลคตินสูงคืออะไร?
อาการของ hyperprolactinemia นั้นง่ายต่อการระบุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการหลักที่เราได้กล่าวไปแล้วในการแนะนำของเรา: ประจำเดือน (ขาดประจำเดือน) และ galactorrhea (การรั่วไหลของซีรั่มจากหัวนมแม้ว่าคุณจะไม่ได้ตั้งครรภ์)
อาการอื่นๆ ของโปรแลคตินสูงอาจมีซีสต์รังไข่หลายซีสต์, hypogonadism (การหลั่งฮอร์โมนเพศไม่เพียงพอโดยอวัยวะสืบพันธุ์), หน้าอกบวม, ภาวะมีบุตรยากและความใคร่ลดลง, ความเจ็บปวดเรื้อรังในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์, การแท้งบุตร, ปวดศีรษะซ้ำ ๆ, การรบกวนทางสายตาที่ไม่ยุติธรรม, โรคกระดูกพรุน
เมื่อระดับโปรแลคตินสูงขึ้นในผู้ชาย อาการจะคล้ายคลึงกัน: galactorrhea และ gynecomastia (เช่น เต้านมพัฒนาเกิน), ความใคร่ลดลง, หย่อนสมรรถภาพทางเพศและความอ่อนแอ, ผมและมวลกล้ามเนื้อลดลง, ภาวะมีบุตรยาก หากคุณเชื่อว่าผู้ชายของคุณอาจประสบกับโรคนี้ นี่คือวิดีโอที่มีประโยชน์เกี่ยวกับวิธีการตรวจฮอร์โมนเพศชายสำหรับภาวะมีบุตรยาก:
ค่าปกติของโปรแลคตินคืออะไร?
ค่าโปรแลคตินปกติจะถูกระบุเป็นค่าอ้างอิงในรายงานการตรวจเลือดที่ได้รับหลังการเก็บจากห้องปฏิบัติการเสมอ อย่างไรก็ตาม ค่าปกติของโปรแลคตินในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่มีตั้งแต่ 2 ถึง 29 ng / ml อย่างไรก็ตามในหญิงตั้งครรภ์ค่าสามารถเข้าถึงได้มากกว่า 200 ng / ml
หลังคลอดค่านิยมมักจะลดลง: ถ้าผู้หญิงไม่ให้นมลูกพวกเขาทำภายในสองสัปดาห์มิฉะนั้นภายในสามเดือน Hyperprolactinomy มักได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์โดยมีค่ามากกว่า 250 ng / ml
hyperprolactinemia ได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาที่ระบุเพื่อรักษาภาวะโปรแลคตินในเลือดสูงจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุที่ทำให้เกิด หากคุณอยู่ในที่ที่มีเนื้องอกในต่อมใต้สมองหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของต่อมใต้สมอง คุณจะต้องทำการบำบัดด้วยยาโดยเฉพาะ การผ่าตัด ในกรณีเหล่านี้หายากมาก
หากสาเหตุของ hyperprolactinemia คือการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่อง ควรหาทางเลือกอื่นแทนยาที่ให้ แต่ไม่ต้องระงับการรักษาต่อเนื่องใดๆ โดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์ผู้ให้การรักษา
สำหรับข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เพิ่มเติมเกี่ยวกับ prolactin สูง คุณสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ Humanitas
