นิวโรบลาสโตมา. มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร?
เพื่อต่อสู้กับพวกเขา สมาคมอิตาลีเพื่อการต่อสู้กับโรคประสาทอักเสบ (Neuroblastoma) ของอิตาลีถือกำเนิดขึ้นในปี พ.ศ. 2536 ซึ่งเป็นองค์กร ONLUS ที่ก่อตั้งโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและผู้ปกครองที่มุ่งมั่นที่จะระบุวิธีการรักษาที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพสำหรับเด็กที่ป่วยทุกคน ซึ่งตั้งอยู่ที่สถาบัน G. Gaslini ในเจนัว และเป็น ใช้งานทั่วอาณาเขตของประเทศ ปัจจุบันมีสมาชิกมากกว่า 115,000 คน
เป้าหมายคือเพื่อให้ทุนสนับสนุนการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเนื้องอกในสมองและประสาท แจ้งเกี่ยวกับพยาธิสภาพ สร้างการเชื่อมโยงระหว่างศูนย์การรักษาและการวิจัย เสริมสร้างห้องปฏิบัติการและวิธีการที่มีอยู่สำหรับการรักษา เพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยที่รวดเร็วและถูกต้อง และวิธีการบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยรายเล็ก
การเดินทางของเหล่าผู้ต่อสู้กับโรคเหล่านี้ยังอีกยาวไกล เด็กที่มีช่องทาง สัญลักษณ์ของสมาคม ด้วยความร่าเริงเบิกบานใจและเจตจำนงที่จะมีชีวิตอยู่เป็นตัวแทนของเด็กป่วยทุกคนและเชิญชวนพวกเขาไม่ให้ท้อแท้ในความเชื่อว่าวันหนึ่ง ลูกที่ป่วยทุกคนจะหายเป็นปกติ
ดูสิ่งนี้ด้วย
นิวโรบลาสโตมาคืออะไร?
มะเร็งนิวโรบลาสโตมาเป็นมะเร็งในวัยเด็กที่มีต้นกำเนิดในระบบประสาทขี้สงสาร และเกิดขึ้นที่การวินิจฉัยในกรณีส่วนใหญ่ที่มีการแพร่กระจายของโครงกระดูกและไขกระดูก ส่งผลกระทบต่อเด็ก 120-130 คนตั้งแต่ 0 ถึง 15 ปีต่อปีในอิตาลี
เป็นเนื้องอกที่ส่อเสียด ซึ่งอาการดังกล่าวอาจทำให้เข้าใจผิดได้ เนื่องจากมักตรวจพบว่าเป็นโรคไข้หวัดใหญ่ (สีซีด เบื่ออาหาร อารมณ์แปรปรวน ปฏิเสธที่จะเดิน) โดยทั่วไปแล้วจะเกิดก่อนการค้นพบเนื้องอกในสัปดาห์หรือเดือน ซึ่ง ณ จุดนั้น ผู้ป่วยมากกว่าครึ่ง นำเสนอด้วยการแพร่กระจายไปยังโครงกระดูกและไขกระดูก
Neuroblastoma ได้รับการยอมรับจากโลกวิทยาศาสตร์ว่าเป็นรูปแบบการศึกษาที่ยอดเยี่ยม: เนื่องจากลักษณะเฉพาะของลักษณะทางชีววิทยาที่ทำให้คำจำกัดความของ "ชุดของเนื้องอก" เหมาะสม ผลลัพธ์ของพยาธิวิทยานี้สามารถขยายไปถึงพยาธิวิทยาเนื้องอกในเด็กทั้งหมดและบางรูปแบบได้ ของผู้ใหญ่
สนามกีฬา
โปรโตคอลความเสี่ยง neuroblastoma ล่าสุดจำแนกโรคออกเป็นขั้นตอนเหล่านี้:
ระยะที่ 1: เนื้องอกส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและจำกัดอยู่ที่ตำแหน่งเดียว: ศัลยแพทย์สามารถเอาออกได้ง่ายและไม่มีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือร่องรอยของเซลล์มะเร็ง ในขั้นตอนนี้ โรคไม่ต้องการการรักษาหลังผ่าตัด
ระยะที่ 2: เนื้องอกนั้นกว้างขวางกว่าระยะที่ 1 แต่ก็ยังมีจำกัด การผ่าตัดทำให้มีสารตกค้างน้อยที่สุดในบางครั้งไปถึงกระดูกสันหลัง เซลล์มะเร็งบางชนิดสามารถเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองได้ ซึ่งในกรณีนี้ จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดในช่วงเวลาสั้นๆ เพื่อลดความเสี่ยงในการเพิ่มจำนวนของเซลล์มะเร็ง
ระยะที่ 3: เนื้องอกถูกจำกัดอยู่ที่บริเวณต้นกำเนิด และไม่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกล แต่มีขนาดใหญ่เกินกว่าที่ศัลยแพทย์จะตัดออกและสมบูรณ์ในการผ่าตัดครั้งแรก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาเคมีบำบัดเพื่อลด มวลเนื้องอกและเพื่อให้สามารถเอาออกได้ในภายหลัง
ระยะที่ 4: เนื้องอกโดยไม่คำนึงถึงรูปร่างและขนาดของเนื้องอกได้แพร่กระจายเซลล์ที่เป็นโรคไปยังอวัยวะอื่น เช่น ไขกระดูก โครงกระดูก ตับ ต่อมน้ำเหลือง โรคนี้มีความก้าวร้าวทางชีวภาพมากและจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยเคมีบำบัดอย่างเข้มข้น
ระยะที่ 4 S: เป็นเนื้องอกนิวโรบลาสโตมารูปแบบพิเศษที่เกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกของชีวิต โดยมีการแพร่กระจายเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังและตับเป็นหลัก ไม่ใช่โครงกระดูก ในขั้นตอนนี้ โรคสามารถถดถอยได้เองโดยสมบูรณ์ และในบางกรณี อาจจำเป็นต้องให้เคมีบำบัดระยะสั้นเท่านั้น เนื้องอกปฐมภูมิซึ่งมักมีขนาดเล็ก สามารถกำจัดออกได้ทันทีหรือหลังจากที่รอยโรคระยะลุกลามมีการถดถอยบางส่วนเป็นอย่างน้อย
องค์ประกอบที่สำคัญอื่นๆ สำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยนอกเหนือจากอายุ ระยะ และลักษณะทางพันธุกรรม (MYCN oncogene modified หรือไม่) คือ จุลกายวิภาคและการตอบสนองต่อการรักษา
เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการพัฒนาโปรโตคอลการรักษาใหม่ที่คำนึงถึงความเสี่ยงของผู้ป่วย มีสามในโปรโตคอลดั้งเดิม
การรักษาที่เป็นที่ยอมรับและผ่านการทดสอบมาเป็นอย่างดี: การผ่าตัด การฉายรังสีและเคมีบำบัด
โปรโตคอลใหม่ได้รวมเอาแง่มุมใหม่สองประการที่เกิดจากการศึกษาพันธุศาสตร์เนื้องอกและยาตัวใหม่ที่มูลนิธิได้ให้คำมั่นสัญญาทางการเงินเป็นจำนวนมาก โดยสนับสนุนโครงการวิจัยระดับชาติเกี่ยวกับนิวโรบลาสโตมา แง่มุมใหม่เหล่านี้คือ:
- หลีกเลี่ยงการรักษาเด็กเมื่อเนื้องอกมีลักษณะทางพันธุกรรมที่ก้าวร้าวเล็กน้อย
- รักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงอย่างจริงจัง (โรคที่แพร่กระจายในเด็กอายุมากกว่า 1 ปี) ด้วยยาในปริมาณสูง การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด autologous การผ่าตัด การฉายรังสี และการบำบัดด้วยการสร้างความแตกต่างของกรด cis retinoic ร่วมกับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ระยะสุดท้ายนี้ดูเหมือนจะทำให้สามารถลดการกลับมาของโรคได้อย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไปสองสามเดือน และเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว
แพทย์และนักวิจัยกำลังดิ้นรนเพื่อปรับปรุงการรักษา neuroblastoma ซึ่งส่วนใหญ่ได้รับการสนับสนุนโดยองค์กรเช่นสมาคม ต้องขอบคุณโปรโตคอลใหม่เหล่านี้ การอยู่รอดของเด็กป่วยได้เพิ่มขึ้นจาก 50% ในช่วงต้นทศวรรษ 1980 เป็น 70% ในปัจจุบัน ไม่ใช่ผลลัพธ์ที่น่าพอใจอย่างแน่นอน แต่การค้นพบล่าสุดเกี่ยวกับเหตุการณ์ทางชีววิทยาที่จุดกำเนิดของเนื้องอกทำให้เกิดความหวังในความเป็นไปได้ในการระบุยาใหม่ ออกฤทธิ์ไวกว่า และปลอดภัยกว่า
เนื้องอกในสมองในเด็กคืออะไร?
เนื้องอกในสมองของเด็กเป็นกลุ่มโรคที่ต่างกันมาก โดยมีลักษณะทางจุลกายวิภาคมากกว่า 15 ชนิด ซึ่งส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง เด็ก 400 ถึง 450 คนจากศูนย์ถึง 15 ปีป่วยด้วยเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางทุกปีในอิตาลี
การเข้าถึงการรักษาไม่เพียงแต่เป็นสื่อกลางในการวินิจฉัยทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการวินิจฉัยทางรังสีวิทยา ซึ่งขณะนี้ใช้เทคนิคการถ่ายภาพที่ไม่เป็นอันตรายและมุ่งเป้าอย่างสูง เช่น Computerized Axial Tomography และ Nuclear Magnetic Resonance
การรักษามักเป็นสหสาขาวิชาชีพและต้องการความร่วมมืออย่างใกล้ชิด ความรู้และความไว้วางใจซึ่งกันและกัน และการเคารพซึ่งกันและกันในทักษะของศัลยแพทย์ระบบประสาท พยาธิวิทยา เนื้องอกวิทยา นักรังสีบำบัด นักรังสีวิทยา และบุคคลอื่นๆ ทั้งหมด: นักประสาทวิทยา นักกายภาพบำบัด จักษุแพทย์ หูคอจมูก นักสังคมสงเคราะห์ นักประสาทวิทยา นักจิตวิทยา แพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์ออร์โธปิดิกส์ ซึ่งจะเข้าร่วมในการวินิจฉัย การรักษา และการฟื้นตัวของผู้ป่วยที่อายุน้อยในระดับที่แตกต่างกันและในเวลาที่ต่างกัน การรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพส่งผลให้การอยู่รอด 5 ปีในยุโรปดีขึ้นจาก 57% เป็น 65% สำหรับเด็กที่รับการรักษาตั้งแต่ปี 2526 ถึง 2537 โดยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตต่อปีลง 3% (Gatta G, 2005)
โครงการวิจัยที่ได้รับทุนสนับสนุนจากสมาคมมีอะไรบ้าง?
- โครงการ ALK (ห้องปฏิบัติการมูลนิธิ Neuroblastoma และสถาบันมะเร็งแห่งชาติของมิลาน; Dr. Longo)
การค้นพบยีน ALK เป็นขั้นตอนพื้นฐานสำหรับความก้าวหน้าของการวิจัย neuroblastoma เนื่องจากสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นยีนพื้นฐานสำหรับการพัฒนาเซลล์มะเร็ง ขณะนี้อยู่ระหว่างการศึกษาเพื่อหาว่าสามารถเป็นเป้าหมายของยาที่มีผลในการยับยั้งการทำงานของยาได้หรือไม่
- โครงการยาที่เป็นมิตร GENUS (CIBIO di Trento; Prof. Alessandro Quattrone)
จากการวิเคราะห์องค์ประกอบโมเลกุลของยาต่างๆ ที่ใช้อยู่ และไม่ใช่ โครงงานจึงมุ่งหายาใหม่ที่เหมาะสมกับเด็ก และยิ่งกว่านั้น การรักษาที่สามารถปรับให้เข้ากับระยะต่างๆ (neuroblastoma เป็นเนื้องอกที่ "เปลี่ยนแปลงได้" ).
- โครงการทางคลินิกทางจุลพยาธิวิทยาของเนื้องอกนิวโรบลาสโตมา (สถาบัน "G. Gaslini di Genova"; Dr. Alberto Garaventa)
เป้าหมายของโครงการนี้คือการปรับการวินิจฉัยให้เหมาะสมที่สุดและรับประกันคุณภาพที่สูงและเป็นเนื้อเดียวกันในการจัดกรอบและการรักษาเด็กที่มีโรคนิวโรบลาสโตมา นอกจากนี้ เราต้องการกำหนดปัจจัยการพยากรณ์โรคใหม่ที่มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นและประเมินปัจจัยปัจจุบันอีกครั้ง เพื่อวินิจฉัยและกำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสมสำหรับเด็กแต่ละคนที่ป่วยด้วยโรคนิวโรบลาสโตมา
- โครงการความคิด (โรงพยาบาล Umberto I ในกรุงโรมและอื่น ๆ ; Dr. Giangaspero)
จุดมุ่งหมายของโครงการคือการทำให้สามารถรวมศูนย์วัสดุทางเนื้อเยื่อของเด็กที่ทุกข์ทรมานจากเนื้องอกในสมองที่ Policlinico Umberto 1 °ในกรุงโรมซึ่งทำการวิเคราะห์อย่างเด็ดขาดของกลุ่มตัวอย่างเพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย (มักเป็นอันตรายถึงชีวิตในสมอง เนื้องอก) และ / หรือยืนยันการจำแนกประเภทแรก
ใน 20% ของกรณีโครงการรับประกันการวินิจฉัยครั้งแรกและถูกต้อง
- โครงการสร้างภูมิคุ้มกันร่วมสำหรับการแพร่กระจายของนิวโรบลาสโตมา (สถาบันวิจัยมะเร็งแห่งชาติ - เจนัว; Dr. Croce)
โครงการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเน้นถึงการรักษาใหม่ๆ ที่มุ่งกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยรายเล็ก ให้มีความแข็งแรงและสามารถต่อสู้กับโรคได้
ห้องปฏิบัติการของตนเองที่ทุ่มเทให้กับการศึกษา neuroblastoma การค้นพบยีน ALK ที่รับผิดชอบต่อความโน้มเอียงที่จะเกิด neuroblastoma การรวมศูนย์ของ neuroblastoma และตัวอย่างเนื้องอกในสมองเพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องใน 36 ชั่วโมง: นี่เป็นเพียงผลบางส่วนที่ได้รับเมื่อเร็ว ๆ นี้ ปีที่. ปัจจุบันมีผู้คนประมาณ 50 คนทั่วอิตาลีที่ได้รับทุนสนับสนุนจากมูลนิธิ Neuroblastoma
มีอะไรให้ทำและทำอะไรได้บ้าง?
นักวิจัยที่ดีที่สุดต้องการทรัพยากรทางการเงินและอุปกรณ์ที่มีราคาแพงอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้ได้ความรู้ทางชีววิทยาที่สมบูรณ์ที่สุดเกี่ยวกับมะเร็ง เป้าหมายคือการระบุเป้าหมายระดับโมเลกุลที่อาจเป็นเป้าหมายของยาใหม่ ในระยะการระบุและการศึกษา นอกจากนี้ งานในการรวบรวมและสร้างฐานข้อมูลที่ชุมชนวิทยาศาสตร์สามารถใช้ได้นั้นเป็นงานที่อยู่ระหว่างดำเนินการซึ่งเปิดโอกาสให้มีความก้าวหน้าในอนาคต
เพื่อสนับสนุนความก้าวหน้าในการวิจัย คุณสามารถบริจาคได้โดยตรง
ในวันคริสต์มาส คุณสามารถขอของขวัญที่เป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกัน: ดูได้ที่นี่
ด้วยการเข้าร่วมแคมเปญอีสเตอร์ "ฉันกำลังมองหาเพื่อนไข่" คุณยังสามารถรับไข่อีสเตอร์ที่ยอดเยี่ยมในช็อกโกแลตบริสุทธิ์โดยไม่ต้องดัดแปลงพันธุกรรมที่บ้าน
นอกจากนี้ สำหรับวันครบรอบและงานสำคัญ คุณสามารถเลือกของกำนัล กระดาษ parchments และบัตรสมานฉันท์ที่อนุญาตให้คุณเฉลิมฉลองและทำความดีได้
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: http://www.neuroblastoma.org
