อาเจียนในระหว่างตั้งครรภ์: อาการป่วยไข้ที่ไม่พึงประสงค์ แต่ "ปกติ"
การอาเจียนระหว่างตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อยมาก โดยแทบไม่สามารถปกปิดปัญหาสำคัญบางอย่างได้ แต่โดยมากมักเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม มีการเยียวยาและกฎเกณฑ์ที่ดีเพื่อหลีกเลี่ยงอาการคลื่นไส้แบบคลาสสิกเมื่อคุณคาดหวัง มันไปโดยไม่บอกว่าโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญจริงๆ: ค้นหาอาหารทั้งหมดที่ควรหลีกเลี่ยงและอาหารที่ควรเน้นในช่วง 9 เดือนของการตั้งครรภ์! ดูวิดีโอ!
คลื่นไส้และอาเจียน: ต้องใช้ความอดทน!
การอาเจียนขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์เริ่มขึ้นในช่วงไตรมาสแรก โดยเกิดขึ้นสองสามสัปดาห์ ไม่เกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องหรือปัญหาลำไส้อื่นๆ อาการคลื่นไส้เป็นอาการที่พบบ่อยมากโดยเฉพาะในการตั้งครรภ์ระยะแรก บางทีมันอาจจะเป็นครั้งแรกที่ปรากฏตัวระหว่างสัปดาห์ที่ห้าถึงแปดของการตั้งครรภ์ซึ่งมักจะรวมกับกลิ่นที่น่ารำคาญอย่างมากและรสชาติของรสชาติที่เปลี่ยนแปลงไปมาก หากสตรีมีความทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้ในการตั้งครรภ์ครั้งแรก มีโอกาสมากที่เธอจะเป็นโรคนี้ในครั้งต่อไปด้วย และโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นเรื่องของการตั้งครรภ์แฝดและถ้าการตั้งครรภ์มีความซับซ้อนโดยโมลาตุ่ม สถานการณ์ทั้งสองนี้ทำให้ระดับของ chorionic gonadotropin (beta-HCG) สูงขึ้น ซึ่งเชื่อกันว่าเป็นสาเหตุของความผิดปกติที่น่ารำคาญนี้ ผู้หญิงที่แพ้น้ำหอมหรือเมาเรือและรถยนต์ แต่ผู้ที่มีอาการไมเกรนเป็นระยะๆ จะมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนในครรภ์ได้ง่ายขึ้น และผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคกรดไหลย้อนและโรคทางเดินอาหารก็มีเช่นกัน เหนือสิ่งอื่นใด เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนมีแนวโน้มที่จะผ่อนคลายกล้ามเนื้อลำไส้ ดังนั้นกล้ามเนื้อหูรูด หัวใจ ระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร วาล์วที่ป้องกันการขึ้นของกรดจากกระเพาะอาหาร การไหลย้อนของหลอดอาหารมากขึ้น มีการพูดถึงอาการคลื่นไส้ว่าเป็นอาการแพ้ท้อง แต่ยังมีอาการคลื่นไส้ในตอนเย็นด้วย น่าเสียดายที่ในบางกรณี ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายครั้งในวันเดียวกัน จากการศึกษาบางชิ้น อาการคลื่นไส้จะเกิดบ่อยขึ้นหากทารกในครรภ์เป็นผู้หญิง การอาเจียนและคลื่นไส้อย่างรุนแรงส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์ถึง 50% ในขณะที่ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงจะมีอาการอาเจียนบ่อยมากและมีอาการต่อเนื่องประมาณ 1.25 ความสัมพันธ์ของอาการคลื่นไส้และท้องร่วงในครรภ์มีไม่บ่อยนัก ในทางกลับกัน อาการท้องผูกจะแสดงออกมากขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อของลำไส้ผ่อนคลายด้วยฮอร์โมน หากอาเจียนและท้องร่วงพร้อมกัน ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการขาดน้ำจะต้องนำมาพิจารณาด้วย
ดูสิ่งนี้ด้วย
Hyperemesis gravidarum: สาเหตุ
คำจำกัดความทางการแพทย์นี้เป็นอาการอาเจียนที่ค่อนข้างรุนแรงในสตรีมีครรภ์ สำหรับบางคน อาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นความผิดปกติแบบถาวร ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสูญเสียของเหลวในร่างกาย ดังนั้นเราจึงพูดถึงภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง (hyperemesis gravidarum) ซึ่งอาจทำให้น้ำหนักลดและขาดน้ำได้อย่างมีนัยสำคัญ ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้ไม่ได้รับพลังงานเพียงพอจากอาหาร ดังนั้นร่างกายจึงย่อยสลายไขมันส่งผลให้มีของเสียสะสม (คีโตน) ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่เรียกว่าคีโตซีส เมื่ออดอาหารเป็นระยะเวลาหนึ่ง ร่างกายจะดึงพลังงานจากไขมันสะสมไกลโคเจนไม่เพียงพอ ซึ่งนำไปสู่การผลิตคีโตน ซึ่งเป็นกรดที่เข้าสู่กระแสเลือดและขับออกทางปัสสาวะ การผลิตและความเข้มข้นของสารดังกล่าวมี ผลเสียต่อสุขภาพ นอกจากโรคเบาหวานและการอดอาหารแล้ว คีโตซีสยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อให้นมลูกเป็นเวลานาน โดยปกติ อาการคลื่นไส้และอาเจียนระหว่างตั้งครรภ์จะสัมพันธ์กับการตั้งครรภ์เอง แต่บางครั้งก็ขึ้นอยู่กับโรคอื่นๆ ความเชื่อมโยงของอาการคลื่นไส้และการหลั่งมากเกินไปกับการตั้งครรภ์ไม่ชัดเจนนัก อาจเป็นเพราะฮอร์โมน gonadotropin และเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น Gonadotropin CG ผลิตโดยรกในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ เอสโตรเจนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ต่อไป ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนมักจะสูงมากในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรค hyperemesis gravidarum นอกจากนี้ โปรเจสเตอโรนยังทำให้การย่อยอาหารช้าลง ทำให้มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนเพิ่มขึ้น ไม่สามารถแยกสิ่งกระตุ้นทางจิตวิทยาได้ วิตามินและธาตุเหล็กยังสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ และการเจริญเติบโตของรกที่ผิดปกติอาจทำให้อาเจียนได้ การเจริญเติบโตนี้เรียกว่าไฝไฮดาติฟอร์ม เมื่อไม่มีเงื่อนไขอื่น ๆ แพทย์สามารถวินิจฉัยอาการแพ้ท้องและภาวะ hyperemeresis gravidarum ได้
ระฆังเตือน: ความผิดปกติไม่สามารถเชื่อมโยงกับการตั้งครรภ์ได้
อย่างไรก็ตาม อาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เช่น โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือลำไส้อุดตัน ซึ่งพบได้บ่อยกว่านั้น หากหญิงตั้งครรภ์อาเจียน อาการต่างๆ เช่น ขาดน้ำ ปากแห้ง หัวใจเต้นเร็ว เวียนศีรษะ ปัสสาวะและเหงื่อออกไม่ดี ปวดท้อง มีไข้ อาเจียนเป็นเลือดปน ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นและการพูด สับสนและอ่อนแรง เป็นปัญหาหนักใจได้ แนะนำให้มีเลือดออกในสมอง ในกรณีเหล่านี้ต้องไปพบแพทย์ทันที หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการอาเจียนปานกลาง น้ำหนักไม่ลด และไม่ขาดน้ำ เธออาจไม่ปรึกษาแพทย์ของเธอ เว้นแต่อาการจะยังคงอยู่มากเกินไป แพทย์จะตรวจสอบประวัติการรักษาของผู้ป่วย ถ้าเธอมีอาการปวด ท้องผูก ท้องเสีย ถ้าเธอใช้ยาที่ทำให้อาเจียนได้ ถ้าเธอมีปัญหานี้ในการตั้งครรภ์อื่นด้วย แล้วจึงไปตรวจร่างกาย นี่คือการขจัดสัญญาณของความผิดปกติที่รุนแรงมากขึ้น เช่น ความดันโลหิตสูงหรือต่ำเกินไป มีไข้ สับสน อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง การตรวจอุ้งเชิงกรานสามารถพิสูจน์การมี hydatiform mola เนื่องจากข้อบกพร่องในการปฏิสนธิและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ การอาเจียนขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์เริ่มขึ้นในสามเดือนแรก เกิดขึ้นสองสามสัปดาห์ ไม่เกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องหรือปัญหาลำไส้อื่นๆ คลื่นไส้และอาเจียนมักเกี่ยวข้องกับน้ำลายที่เพิ่มขึ้น หากอาการคลื่นไส้และอาเจียนไม่รุนแรง ก็ไม่เป็นอันตรายแม้แต่กับทารกในครรภ์ แต่ถ้าหญิงมีครรภ์ลดน้ำหนักมากเกินไป เธอก็จะไม่สามารถดูดซึมอาหารที่กินเข้าไปได้ดีอีกต่อไป อาการเหล่านี้บางครั้งเชื่อมโยงกับปัญหาทางจิตที่เกิดจากเหตุการณ์ใหม่ ซึ่งบางครั้งก็ยากที่จะยอมรับด้วยความสงบและปราศจากความวิตกกังวล ซึ่งผู้หญิงมักรู้สึกไม่พร้อม นอกเหนือจากความกลัวการคลอดบุตรและการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของเธอ
การวิเคราะห์ การตรวจด้วยเครื่องมือ การบำบัด และโภชนาการ
หากหลังจากตั้งครรภ์ 10 สัปดาห์ ไม่ได้ยินการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จากการตรวจอัลตราซาวนด์ อาจเป็นเพราะมวลไฮดาติฟอร์ม เราดำเนินการตรวจปัสสาวะเพื่อวัดระดับคีโตนและระดับอิเล็กโทรไลต์ จากนั้นจึงทำอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน ในกรณีที่มีการพิจารณาว่ารกอาจเจริญเติบโตผิดปกติได้ สำหรับการอาเจียนให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ หากยังคงมีอยู่จะมีการเพิ่มวิตามินกลูโคสและอิเล็กโทรไลต์ในโรงพยาบาล เมื่อหยุดอาเจียน ให้นำของเหลวมารับประทานและหากผู้ป่วยเก็บอาหารไว้ แม้แต่อาหารเพียงเล็กน้อย แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้อาเจียนที่ไม่ใช่ของทารกในครรภ์หรือถ้าจำเป็น doxylamine succinate และ pyridoxine hydrochloride ส่วนผสมออกฤทธิ์ที่ใช้ร่วมกันเพื่อลดอาการคลื่นไส้และอาเจียนในครรภ์ ด็อกซิลามีนเป็นสารต้านฮิสตามีน ไพริดอกซินไฮโดรคลอไรด์คือวิตามินบี 6
หากอาการคลื่นไส้และอาเจียนเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ อาหารและวิถีชีวิตที่โต๊ะสามารถเปลี่ยนแปลงได้ แนะนำให้: กินน้อย ๆ แต่บ่อยครั้ง (มื้อเล็ก ๆ 5 หรือ 6 มื้อต่อวัน) โดยไม่หิวมาก กินเฉพาะอาหารเบา ๆ เช่นขนมปังปิ้ง แอปเปิ้ล กล้วย ข้าว; บิสกิตสองสามอันในตอนเช้าก่อนลุกจากเตียงอย่างช้าๆ นั่งสักพัก ดื่มมากในระหว่างวัน แต่ไม่หวาน เย็นหรือของเหลวอัดลม รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและย่อยง่ายเพื่อชดเชยสารอาหารที่สูญเสียไปจากการอาเจียน อยู่กลางแจ้งและในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีมลพิษ เดินด้วยความเร็วปานกลางและในระยะทางสั้น ๆ นอนโดยเปิดหน้าต่างอย่างน้อยก็ในฤดูร้อน หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ดมกลิ่นที่มีกลิ่นแรงและถาวร สำหรับอาการคลื่นไส้จากการเยียวยาตามธรรมชาติ เรามีลูกอมรสชาหรือมินต์ อาหารและเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของขิง รากหรือชะเอมเทศ
วิตามินที่เคี้ยวได้และแผ่นแปะเมารถก็มีประโยชน์เช่นกัน หากน้ำหนักตัวลดลงและอาการอื่นๆ ไม่หายไป จำเป็นต้องให้อาหารทางท่อจากจมูกถึงลำไส้เล็ก อาจเกิดขึ้นได้ว่าสตรีมีครรภ์รู้สึกคลื่นไส้เมื่อทานอาหารบางชนิด เช่น กาแฟ ชา และอาหารที่มีไขมันซึ่งเธอชอบมาโดยตลอด แต่กลับรู้สึกอยากทานอาหารที่เธอไม่เคยชอบมาก่อน หรือเขาอาจจะรู้สึกคลื่นไส้เพียงแค่ได้กลิ่นสารต่างๆ เช่น เนื้อหรือแอลกอฮอล์
